¿Qué es exactamente la Urotac y cómo funciona?
El Urotac, Urotomografía o también conocida como Tomografía Computarizada Urológica o Tomografía Computada con protocolo Renal, es un tipo de examen de diagnóstico médico que utiliza tecnología de rayos X para obtener imágenes detalladas de la estructura y función del tracto urinario.
Este procedimiento se realiza mediante la rotación de un dispositivo de rayos X alrededor del cuerpo del paciente, generando múltiples imágenes desde diferentes ángulos. Estas imágenes se combinan luego en una computadora para producir una imagen tridimensional detallada de los órganos y tejidos internos.
El Urotac es especialmente útil para identificar y evaluar una variedad de afecciones urológicas, incluyendo cálculos renales, tumores, infecciones y anomalías estructurales. También puede ser utilizado para guiar procedimientos de tratamiento, como la eliminación de cálculos renales.
Urotac con contraste vs. Urotac sin contraste
La Urotomografia sin contraste es la versión más básica del examen. Se realiza sin la administración de ningún medio de contraste, lo que significa que no se inyecta ninguna sustancia en el cuerpo del paciente. Este tipo de Urotac es especialmente útil para identificar cálculos renales. Si bien también puede identificar tumores, infecciones y otras anomalías estructurales en los riñones, la vejiga y los uréteres, para estas últimas condiciones muchas veces es necesario el contraste endovenoso.
Por otro lado, el Urotac con contraste implica la inyección de un medio de contraste en el cuerpo del paciente. Este contraste ayuda a resaltar ciertas áreas del sistema urinario en las imágenes, lo que permite una visualización más clara y detallada de las estructuras internas. Este tipo de Urotomografia es especialmente útil para evaluar el flujo de la orina, detectar obstrucciones y evaluar el funcionamiento de los riñones.
En términos de diagnóstico, la elección entre Urotomografía con contraste y sin contraste dependerá de la condición específica que se esté investigando. En algunos casos, se puede realizar primero un Urotac sin contraste, y si se necesita más información, se puede seguir con un Urotac con contraste. Lo ideal es que el médico radiólogo con conjunto con el médico tratante decidiera la administración de contraste durante el estudio.
Efectos secundarios del contraste
El contraste utilizado en la Urotac, como cualquier medicamento, puede tener efectos secundarios. Uno de los más comunes es una sensación de calor o enrojecimiento en el lugar de la inyección. Esto es normal y generalmente desaparece rápidamente.
Algunas personas pueden experimentar reacciones alérgicas al contraste. Los síntomas pueden variar desde leves, como picazón y erupción cutánea, hasta graves, como dificultad para respirar. En casos raros, puede producirse una reacción alérgica grave conocida como anafilaxia.
En algunos casos, el contraste puede afectar la función renal, especialmente en pacientes con enfermedad renal preexistente. Esto puede llevar a una afección llamada nefropatía por contraste. Los síntomas pueden incluir disminución de la producción de orina, hinchazón en las piernas y aumento de peso. Estos síntomas dependen tanto de las condiciones previas del paciente como del volumen de contraste administrado. Se considera una buena práctica médica solicitar examen de función renal antes de la administración de contraste a los pacientes (estudio de urea y creatinina en sangre).
Otros efectos secundarios menos comunes pueden incluir náuseas, vómitos y mareos. En casos muy raros, el contraste puede causar cambios en el ritmo cardíaco o la presión arterial. Es importante destacar que la mayoría de las personas no experimentan ningún efecto secundario del contraste. Y en los casos en que se producen efectos secundarios, la mayoría son leves y temporales. Sin embargo, es crucial informar a su médico de cualquier síntoma que experimente después de una Urotac.
¿Cómo se compara Urotomografia con otros métodos de diagnóstico renal?
En comparación con los ultrasonidos, ofrece una visión más completa y detallada de los riñones, la vejiga y otros componentes del sistema urinario. Mientras que el ultrasonido puede ser limitado en su capacidad para detectar ciertas condiciones, Urotac puede identificar con precisión anomalías como cálculos renales, tumores y otras patologías.
Actualmente, el Urotac es el estándar de oro (gold standart) en cuanto al diagnóstico de las litiasis renales, pudiendo detectar sin dificultad imágenes de hasta 2 -3mm. Adicionalmente, la posibilidad de crear reconstrucciones en múltiples planos permite generar una perfecta ubicación de las lesiones con respecto a otros órganos del cuerpo.
En contraste con la cistoscopia, un procedimiento invasivo que implica la inserción de un tubo delgado y flexible a través de la uretra, Urotac es un procedimiento no invasivo. Esto reduce el riesgo de infección y otros efectos secundarios asociados con los procedimientos invasivos; sin embargo, la posibilidad de tomar biopsias hace a la cistoscopia un procedimiento complementario invaluable.
Además, la urotomografia tiene la ventaja de ser un procedimiento rápido. A diferencia de las pruebas de laboratorio, que pueden tardar días en producir resultados, Urotac puede proporcionar imágenes detalladas del sistema urinario en cuestión de minutos. Esto puede ser crucial en situaciones de emergencia donde el tiempo es esencial.
¿Qué contraindicaciones o efectos secundarios puede tener Urotac?
Uno de los principales riesgos asociados es la reacción alérgica al medio de contraste que se utiliza durante el procedimiento. Los síntomas pueden variar desde una erupción cutánea hasta dificultades respiratorias graves. Evidentemente, esta complicación es inexistente cuando se hace un Urotac sin contraste.
Otra complicación tiene que ver con la posibilidad del medio de contraste para afectar la función renal, especialmente en pacientes con enfermedad renal preexistente. Por lo tanto, es importante evaluar la función renal antes del procedimiento.
La Urotomografía, al igual que todas las tomografías computadas, implica exposición a radiación, lo que puede aumentar el riesgo de cáncer a largo plazo. Sin embargo, este riesgo es generalmente bajo y se considera aceptable dada la información diagnóstica que proporciona el procedimiento.
Otros Links de interés
https://medicoimagenologo.blogspot.com/2010/12/la-via-de-salida.html
https://www.mayoclinic.org/es/tests-procedures/ct-urogram
https://diaude.com.ar/urotomografia-exploracion-de-las-vias-urinarias-con-imagenes-detalladas/
Médico Radiólogo. Imagenólogo
Puerto Ordaz – Estado Bolívar – Venezuela.
Hospital de Clínicas de CECIAMB
Instituto Clínico Unare
Clínica ICEA.
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Autor de artículos de Salud y Bienestar.